Quiste congénito del conducto nasolacrimal/dacrio-cistocele: causa de dacriocistitis no diagnosticada / Congenital cyst of nasolacrimal duct/dacriocistocele: cause of non-diagnosed dacriocistitis

RESUMEN Se presenta dos casos de pacientes menores de 5 meses los cuales durante las primeras semanas de vida presentan descarga ocular muco-purulenta de manera recurrente. Posteriormente en la endoscopia se encuentra en los dos casos masas quísticas intranasales dando un diagnóstico de dacriocistocele más quiste congénito del conducto nasolagrimal. El dacriocistocele es una causa muy rara de obstrucción del conducto nasal y más raro cuando viene acompañado de un quiste congénito del conducto nasolagrimal. Debido a su rareza y a su sintomatología muchas veces atípica resulta en un diagnóstico complicado para el otorrinolaringólogo y para el oftalmólogo.

ABSTRACT Two cases of patients younger than 5 months are presented, who during the first weeks of life have recurrent muco-purulent ocular dis-charge. Subsequently, in endoscopy, in both cases, intranasal cystic masses were found, resulting in a diagnosis of dacryocystocele plus congenital cyst of the lacrimal duct. Dacryocystocele is an uncommon cause of nasal duct obstruction, but it becomes less common when accompanied by a congenital tear duct cyst. Due to its uncommonness and its often-atypical symptoms, it results in a complicated diagnosis for the ENT and the ophthalmologist.

La estructura académica del sistema educativo analizada a partir de los contenidos de la enseñanza: la educación secundaria durante las primeras décadas del siglo XX / The academic structure of educational system analyzed from the contents: secondary education during the first decades of the 20th century

En este artículo se presentan los resultados obtenidos en la segunda etapa de investigación, en la cual se reconstruye la evolución histórica de la estructura académica del sistema educativo nacional a partir de la organización que adquirió la enseñanza secundaria. En este sentido se realiza una definición conceptual de la estructura académica como un indicador clave para canalizar la distribución de saberes socialmente significativos en la sociedad. Conjuntamente se elucidan los términos de modalidades educativas y sus expresiones organizativas en las políticas educativas instrumentadas hasta la década de 1940 por el Estado argentino. De esta forma, en este artículo se describe la evolución que tuvo la educación secundaria en sus diferentes ofertas educativas durante la parte del siglo XX en el marco de los debates políticos que atravesaron las políticas educativas que el Estado argentino instrumentó. Se describen y analizan las reformas proyectadas y se interpretan algunos de sus alcances más significativos.

La investigación científica como parte de las políticas de formación docente en la Argentina: la situación en dos jurisdicciones / Scientific research Into teacher training policies In Argentina: the state of two provinces

En este artículo se presentan los primeros análisis realizados en el marco de un proyecto de investigación acreditado por la ANCPyT y que aborda el estudio de los aspectos más novedosos dentro de las transformaciones de la formación docente operados en los últimos diez años: la introducción de actividades de investigación dentro de los institutos superiores de formación docente (ISFD). En tal sentido, en este artículo se describen y cuestionan el espacio y el rol asignado a la investigación científica en las reformas llevadas adelante en el sistema educativo desde los años 90’, sus antecedentes, la concepción de investigación que subyace en la normativa y las transformaciones a que ella ha dado lugar en el nivel nacional. En consecuencia, se ofrecen los primeros resultados del estudio acerca de las políticas implementadas por la provincia de Buenos Aires y por el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.

La estructura académica del sistema educativo analizada a partir de los contenidos de la enseñanza: la educación básica durante las primeras décadas del siglo XX / The academic structure of educational system analyzed from the contents: basic education during the first decades of the 20th century

En este artículo se presentan los resultados obtenidos en la segunda etapa de investigación, en la cual se reconstruye la evolución histórica de la estructura académica del sistema educativo nacional a partir de la organización que adquirió la enseñanza secundaria. En este sentido se realiza una definición conceptual de la estructura académica como un indicador clave para canalizar la distribución de saberes socialmente significativos en la sociedad. Conjuntamente se elucidan los términos de modalidades educativas y sus expresiones organizativas en las políticas educativas instrumentadas hasta la década de 1940 por el Estado argentino. De esta forma, en este artículo se describe la evolución que tuvo la educación secundaria en sus diferentes ofertas educativas durante la parte del siglo XX en el marco de los debates políticos que atravesaron las políticas educativas que el Estado argentino instrumentó. Se describen y analizan las reformas proyectadas y se interpretan algunos de sus alcances más significativos.

Tratamiento quirúrgico del estrabismo sensorial: cirugía bilateral vs cirugía unilateral / Surgical treatment of sensory strabismus: bilateral surgery vs. unilateral surgery

Introducción: la disrupción de la fusión por disminución de la agudeza visual en uno o en ambos ojos puede generar un estrabismo sensorial en cualquier edad de la vida. El tratamiento inicial propuesto por muchos autores para estos casos es la cirugía correctora sobre el ojo de menor agudeza visual, dejándose la cirugía del ojo fijador para una segunda instancia en casos de hipocorrecciones o recidivas. En este trabajo se comparan dos series de pacientes con estrabismo sensorial, los que fueron operados bilateralmente y los que recibieron cirugía en un solo ojo. Materiales y métodos: 118 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de estrabismo sensorial rebasadas entre 1987 y 2005 fueron analizadas retrospectivamente. Se establecieron dos grupos de pacientes, los operados en forma bilateral y los operados unilateralmente. Fueron considerados: las características de la desviación, la presencia y características del tortícolis, el ángulo de desviación postoperatorio en ppm, la cantidad de músculos horizontales operados, el seguimiento logrado en cada grupo y las complicaciones verificadas. Resultados: de los 118 pacientes, 43 (36,4 por ciento) presentaron esotropia (ET), 74 presentaron exotropia (XT) (62,7 por ciento) y en uno solo predominó la desviación vertical (DV) (0,9 por ciento). 63 de los 118 pacientes fueron operados, 49 pacientes fueron operados bilateralmente (77,8 por ciento) y 14 en forma unilateral (22,4 por ciento). Se utilizaron suturas ajustables en 22 de los casos bilateralmente tratados y en 6 de los operados unilateralmente. Se determinó un subgrupo de pacientes con un seguimiento de al menos 6 meses, que incluyó 28 casos, de los que 19 recibieron cirugía bilateral y 9 unilateral. Del total, 53 (84 por ciento) pacientes quedaron alineados dentro de las 10 DP, y correspondieron a 41 cirugías bilaterales (83 por ciento de los operados en AO) y 12 cirugías unilaterales (85 por ciento de los operados en un único ojo)

Disruption of fusion as a result of loss or impairment of vision at any age could cause strabismus that is called sensory o secondary. Most authors propose to operate initially on the visually impaired eye, and only in case of unsuccessful result of the first procedure, perform surgery on the fixating eye. In this paper two series of patients have been compared, those operated on both eyes and those operated on the deviated eye. Methods: 118 medical record of patients with diagnosis of sensory strabismus performed between 1987 and 2005 have been reviewed. Parameters considered were: characteristics of the deviation, characteristics of the abnormal head position, postop angle of deviation en primary position, amount of operated muscles, follow up and surgical complications. Another subgroup was established including patients with follow up longer than 6 months. Results: Of the 118 patients, 43 (36,4 percent) had esotropia (ET), 74 had exotropia (XT) (62,7 percent) and one had mainly vertical deviation (DV) (0,9 percent) 63 of the 118 patients were operated; 49 on both eyes (77,8 percent) and 14 on the deviated one (22,4 percent). Adjustable sutures were used in 28 cases. 28 cases had follow up longer than 6 months, 19 were bilateral surgeries and 9 unilateral. We considered the treatment successful when orthotropia +/- 10 DP was achieved. 53 patients (84 percent) achieved successful alignment, 40 were bilateral surgeries (83 percent of the operated on both eyes) and 12 unilateral surgeries (85 percent of the operated on one eye). Of the 28 patients with follow up of more than 6 months, 24 (82 percent) had successful surgeries; 8 were unilateral surgeries and 16 were bilateral. Discussion: we found no differences in the postop amount of deviation in primary position between the two groups. No complications during or after surgery were reported. Sensory strabismus surgery may be performed on one or both eyes to achieve good alignment

Trastornos de la motilidad ocular en una población de niños escolares de la Sierra Ecuatoriana / Ocular motility disorders in a population of school children in the Sierra Ecuatoriana

Propósito: El objetivo del siguiente trabajo fue el de determinar la prevalencia y los distintos tipos de trastornos de la motilidad ocular en una población escolar de la sierra ecuatoriana. Material y métodos: Se examinaron 6143 niños de entre 4 y 16 años de edad de dos áreas geográficas étnicamente similares de la Sierra del Ecuador. De la población examinada, 2775 fueron de sexo femenino y 3368 de sexo masculino. A cada niño se le efectuó un examen oftalmológico que comprendía: inspección, estudio de la motilidad ocular, reflejos pupilares, estereopsis, agudeza visual sin corrección y con corrección en aquellos niños portadores de lentes, examen de ojo externo, autorrefractometria y videorrefractometria. Se efectuó autorrefractometria con cicloplejia y examen de fondo de ojo a todos los niños con niveles de agudeza visual menor a 0.8 en alguno de sus ojos, a todos los niños entre 4 y 6 años y en forma randomizada al 10 por ciento del total de los niños. El examen de la motilidad ocular consistió en evaluación de la excursión ocular hacia las 9 posiciones de la mirada, Cover test para lejos y cerca con y sin corrección, test de Hirschberg y determinación de la presencia o no de un tortícolis. Resultados: De los 6143 niños examinados 371 (6 por ciento) presentaba algún trastorno en su motilidad ocular. Estrabismos latentes (forias) fueron encontrados en 253 niños (4.11 por ciento). De ellos, 249 casos tenían exoforias y solo 4 presentaron endoforias. Esotropias pudieron observarse en 22 niños (0.35 por ciento). Exotropias se presentaron en 17 de los niños examinados (0.27 por ciento). Se presentaron 8 casos con anisotropía en V e hiperfunción de oblicuos inferiores y 55 pacientes con anisotropía en Y sin disfunción de músculos oblicuos. Dos pacientes presentaron desviación vertical disociada. Presentaron nistagmus sin estrabismo 5 niños y parálisis del IV nervio pudieron observarse en 2 casos

Purpose: The purpose of this paper is to determine the prevalence and different types of ocular motility disorders in a population of school children of the Highlands of Ecuador. Patient and Methods: 6143 children with ages between 4 and 16 where examined in two etnically similar areas of the Highland region of Ecuador. 2775 where females and 3368 males. Every child underwent an opthalmological examination that included: Inspection, evaluation of ocular motility, pupilar reflexes, stereopsis, visual acuity without correction and with correction in all the children wearing glasses, external examination, autorrefractometry and videorrefractometry. Autorrefractometry with cycloplegia and retinal examination were performed in all children with vision levels less than 0.8 in a least one eye, to ocular motility evaluation consisted in assement of the eyes excursion in all 9 positions, of gaze Cover test for distance and near, Hirschber test and determining the presence of an anomalous head posture. Results: Of the 6143 children evaluated, 371 (6 percent) presented with some type of ocular motility disturbance. Of theses, 253 (4.11 percent) where latent strabismus. 249 suffered from exophorias and only 4 had esophoses. There where 8 children with V pattern and overaction of inferior obliques and 55 with Y pattern and no disfuction of oblique muscle.

Teniasis y Cisticercosis en el Ecuador / Teniasis and Cisticercosis in Ecuador

Analiza la evolución de la teniasis y la cisticercosis humana en el Ecuador desde el punto de vista epidemiológico. Expone los factores de riesgo y circunstancias sanitarias del país que favorecen la infección. Finalmente, presenta información sobre los planes, programas y campañas nacionales para la prevención y control de estas enfermedades...